501-02-03
Боли в груди больные отмечают без видимой для них причины и гораздо чаще - в связи с получением травмы или ранения. Местоположение, нарастающая интенсивность болей, их постоянный характер часто могут указывать на развитие в легком или грудной полости новообразования. Возникновение болей при дыхании и движении, исчезновение или значительное ослабление в покое - более характерны для их травматического происхождения. Локализация, болевых опущений, отмечаемых или указываемых больными, дает возможность с достаточной достоверностью ориентироваться в местоположении основных патологических изменений в грудной полости.
Одышка или в равной степени выраженный дыхательный дискомфорт -частая жалоба, характеризующая заболевание, травму или ранение легкого. Нередко ее появление связано с ателектазом или коллапсом значительной части легкого, уменьшением его дыхательной поверхности скопившимся в плевральной полости экссудатом, гноем, кровью или хилезной жидкостью.
Удушье - крайняя степень одышки, возникает в связи с прогрессирующим развитием бластоматозных или гнойно-деструктивных изменений в легких, в короткие сроки возникает после тяжелого ранения или закрытой травмы груди, а также сразу после аспирации инородного тела.
Дисфагия - характеризуется жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, слюнотечение. Этот признак является веским основанием для предположения о поражении злокачественным процессом пищевода.
В числе жалоб более общего характера, присущих патологическим изменениям в груди и грудной полости, нередко встречаются: ухудшение общего состояния, нарушение сна, потеря аппетита, повышение температуры тела от субфебрильных до более высоких цифр, потливость, озноб. Эти изменения в состоянии здоровья больных, не имея явно ощущаемого ими источника возникновения, указывают на длительность существования болезненных изменений в органах грудной полости, их относительно скрытное или более острое развитие. В подобной ситуации снижение с течением времени до того повышенной температуры тела при отсутствии улучшения общего состояния и самочувствия может свидетельствовать о снижении сопротивляемости организма больных, то есть становится одним из неблагоприятных в прогностическом отношении признаков.
Анамнез болезни или обстоятельства травмы собирают, следуя хронологической последовательности возникновения различных проявлений нарушения здоровья. При этом особое внимание обращают на начало их появления - внезапное или постепенное. Выясняют выраженность, остроту первых симптомов, проведенное лечение и его эффективность. Если лечение осуществлялось в стационарных условиях - результаты проведенного в то время обследования.