В лечении начальных форм мастита хороший эффект дает проведение ретромаммарной новокаиновой блокады с добавлением ферментов (10 мг трипсина или химотрипсина). Благоприятный эффект при этом обеспечивается слабым раздражением нервных окончаний этой области, улучшающим течение трофических процессов, нормализующим регионарное кровообращение, проницаемость капилляров. Электрофорез новокаина на пораженную молочную железу также рассматривают как разновидность новокаиновой блокады. Его повторное использование в течение нескольких дней, в отличие от однократного введения новокаина путем инъекции, дает выраженный благоприятный эффект.

Использование при электрофорезе этилового спирта (как и в компрессах) умеренно снижает лактацию, способствует проникновению антибиотиков в очаг поражения, повышая тем самым эффективность лекарственной терапии.

Антибактериальная терапия занимает ключевое место в лечении больных с острым маститом. Так как в большинстве случаев возбудителем гнойного процесса является патогенный стафилококк, нечувствительный к ряду антибиотиков, их выбор необходимо проводить только после посева молока или гноя и выяснения чувствительности микробиоты к антибиотикам, поэтому использование антибиотиков в начале лечения, до выяснения вида возбудителя в каждом конкретном случае, мало оправдано.

Следует отметить, что от применяемого иногда местного введения антибиотиков (в виде «обкалывания» ими очага воспаления в молочной железе) следует воздерживаться. Этот прием нередко приводит к формированию на длительное время плотных нерассасывающихся образований, в последующем принимаемых за новообразование молочной железы.

Антибиотикотерапию продолжают до полного снижения температуры тела и продлевают для закрепления результатов еще на один день.

Тяжесть воспалительных изменений, вызываемых стафилококками, резистентными ко многим антибиотикам, невысокая эффективность проводимой антибактериальной терапии острого мастита у ряда больных, дают основание использовать в их лечении специфические иммунные препараты. Их применяют на фоне комплексной интенсивной антибактериальной и поддерживающей терапии под контролем за клинико-иммунологическими показателями.

Для этого используют стафилококковый анатоксин — под кожу в лопаточной области в 2 мл 0,5% раствора новокаина с интервалом в 2 дня в возрастающих дозах вводят по 0,1, 0,2, 0,3, 0,4, 0,6, 0,8, 1 мл препарата,

Наиболее тяжелым больным с явлениями сепсиса и значительным снижением специфической и неспецифической резистентности, когда трудно рассчитывать на развитие активного противостафилококкового иммунитета с помощью анатоксина, показано применение антистафилококковой гипериммунной плазмы и противостафилококкового у-глобулина. Плазму вводят внутривенно из расчета 5 мл на 2 кг массы больной ежедневно. В зависимости от клинического течения воспалительных изменений курс введений составляет от 4 до 12 трансфузий. Противостафилококковый у-глобулин с высоким титром антитоксических антител вводят внутримышечно через день по 5 мл (в 1 мл до 40 АЕ). Противостафилококковый у-глобулин создает не только высокий уровень специфической резистентности, но и повышает показатели неспецифического иммунитета.