501-02-03
При лабораторном изучении мокроты, полученной от больного парагонимозом в стадии хронического течения болезни, могут быть обнаружены своеобразные, ромбовидной формы кристаллы, являющиеся продуктом распада яиц гельминтов, напоминающие по виду кристаллы Шарко-Лейдена, а также - скопления яиц паразитов и даже их половозрелые формы.
Лабораторные клинические исследования крови чаще всего позволяют отметить умеренную эозинофилию при нормальном или повышенном числе лейкоцитов, лимфоцитоз. В случаях нарастания сопутствующих воспалительных изменений в органах грудной полости в стадии осложненного парагонимоза, происходит нарастание лейкоцитоза, эозинофилии при умеренном увеличении СОЭ.
Большую помощь в диагностике заболевания могут оказать кожная аллергическая проба и реакции связывания комплемента (РСК), непрямой гемагглютинации (РНГ), преципитации, фолликуляции, иммунофлюоресценция (РИФ).
Характерные изменения обнаруживают в легких при проведении лучевого обследования. Рентгенологическая картина парагонимоза отличается большим разнообразием, обусловленным тем, что паразиты находятся в различных стадиях своего развития. При этом в базальных отделах легких выявляются воспалительные инфильтраты, сегментарное или долевое затенение, кистевидные образования, участки пневмосклероза.
Инструментальные, эндоскопические исследования, предпринимаемые в ходе углубленного обследования больных с неясной патологией легких, при проведении диагностической бронхоскопии в случае парагониоза в стадии хронического течения или осложнений позволяет обнаружить деформацию бронхов среднего, чаще - мелкого калибра со смещением, сужением и искривлением стенок в местах расположения наиболее крупных паразитарных кист, а также расширение и деструкцию их стенок.
Лечение. Большинство больных легочным иарагониозом может быть излечено консервативными методами. Они включают применение в течение 10 дней лекарственных препаратов: битионола или билтрицида, а для достижения эффекта в более короткие сроки - никлофолона, празиквантела.
Не утратили своего значения приемы местного подавления паразитарной активности с помощью эндотрахеального введения раствора эмитина гидрохлорида с антибиотиками. В этом случае пятидневные курсы лечения повторяют 2-3 раза с перерывом между ними 10 суток. Если легочный парагонимоз сопровождается проникновением личинок паразита в плевральную полость с накоплением в ней экссудата, то каждую плевральную полость и удаление патологического содержимого целесообразно завершать введением раствора эмитина гидрохлорида.