501-02-03
ЭхоКГ, КТ, МРТ - позволяет более полно и точно установить характер патологического процесса в перикарде.
Возможности ранней диагностики различных заболеваний перикарда значительно расширились после широкого внедрения в повседневную клиническую практику ультразвуковых методов диагностики, пришедших на смену инвазивным методам исследования. Впервые использование импульсного отраженного ультразвука было предложено ГЕсИег ещё в 1954 году. В последние годы эта методика находит все большее число сторонников: современную диагностику патологии перикарда уже невозможно представить без использования эхокардиографии. Современная эхокардиография (ЭхоКГ) включает комплексное использование четырех методов: одномерной (ЭхоКГ в М-режиме), двумерной (ЭхоКГ в В-режиме), допплер-эхокардиографии (ДЭхоКГ) и контрастной ЭхоКГ. В последнее время появились сообщения о внедрении цветного доплеровского сканирования.
ЭхоКГ является высокоинформативным и чувствительным методом выявления изменений, как листков перикарда, так и в его полости. Метод обеспечивает неограниченные возможности повторения исследования у одного и того же пациента, что делает его исключительно полезным при изучении заболевания в динамике, а также при оценке эффективности проводимого лечения. Неоспоримым достоинством ЭхоКГ является её безопасность: за весь период использования в клинической практике не отмечалось ни одного случая неблагоприятного воздействия этого метода исследования на пациентов или персонал. Это позволяет использовать ЭхоКГ при обследовании пациентов, находящихся в критическом состоянии вследствие различных заболеваний и ранений сердца и перикарда, а также после оперативных вмешательств.
ЭхоКГ в М-режиме позволяет выявить скопления даже незначительных количеств жидкости в полости перикарда. Признаками скопления жидкости являются эхо-негативные (свободные от эхо-сигналов) пространства между передним листком перикарда и передней стенкой правого желудочка, между задней стенкой левого желудочка и задним листком перикарда, а также в других отделах полости околосердечной сорочки. При проведении исследований могут быть выявлены признаки утолщения листков перикарда.
Более информативной является двумерная ЭхоКГ, проводимая из различных точек в реальном масштабе времени. Этот метод позволяет выявить не только скопления жидкости и их локализацию, но также более точно определить толщину измененных листков перикарда, наличие внутриперикардиальных сращений, образований или инородных тел.